【疾病预防】家长朋友们请注意：手足口病发病高峰将至，防控知识学起来！

辣小妹

　　春暖花开，万物复苏，神兽归笼已经有一阵子了，然而每年的4-7月是手足口病的发病高峰，家长朋友们别大意，手足口病防控知识请多关注!

　　问
　　什么是手足口病?具体表现如何?

　　手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要症状。手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗，一般一周左右就能自行恢复。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

　　问
　　手足口病是什么引起的?

　　引起手足口病的病毒属于小 RNA 病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒 A 组(Coxasckievirus A, CVA)的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B 组(Coxasckievirus B, CVB)的 1、2、3、4、5 型等;肠道病毒 71 型(Human Enterovirus 71, EV71);埃可病毒(Echovirus, ECHO)等。在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV-71)为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。

　　问
　　手足口病是如何传染的?

　　人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里也有。所以，呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，当然也有传染性。当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手;或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致得病。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以 5 岁及以下儿童为主，尤以 3 岁及以下儿童发病率最高。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，托幼机构等易感人群集中单位容易出现暴发。

　　问
　　得了手足口病，家长怎么办?
      如何判断孩子是否重症手足口?

　　手足口病绝大多数(98%以上)是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的,家长不必过于惊慌。做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，之后用药由医生根据孩子病情进行，也不用家长们操心了。
　　有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：
　　持续高热：体温大于 39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天。
　　神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(就是肌肉在抽搐)。
　　心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

　　敲黑板，划重点

　　只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院。

　　手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。

　　家长一定要注意观察孩子的症状，早发现，早治疗。

　　问
　　怎么预防手足口病呢?

　　(1)洗手对预防手足口病非常关键。对于较小的宝贝，饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;对于大一点儿的孩子，教育孩子使用七步洗手法好好洗哦。平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。家长在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子或给孩子准备食物。

　　(2)婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒;注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

　　(3)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童。

　　(4)儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊;出现重症或死亡病例，或 1 周内同一班级出现 2 例及以上病例，建议病例所在班级停课 10 天;1 周内累计出现10 例及以上或 3 个班级分别出现 2 例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课 10 天。

　　(5)居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染;父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

　　(6)建议接种疫苗。目前，我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗，准确的说是针对肠道病毒71型(EV-71)的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。6月龄之上，5岁以下的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，保护效率为90%左右，虽然对于其他种肠道病毒没有预防效果，但肠道病毒71型这个类型是最关键的类型，在我国，至少一半的重症手足口病是这一型引起的，大约90%以上的手足口病死亡病例是由于这一型导致的，所以接种非常有必要哦。我们建议越早接种对孩子的保护作用越好，最好在1岁前完成接种，因为越小的孩子，导致重症手足口病的几率越大。

　　来源 |陕西疾控

风的季节

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