识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好—第17个世界卒中日

健康石柱 · 发表于 2022-10-31 09:23:21

世界卒中日

10月29日是第17个世界卒中日，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

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什么是脑卒中？

脑卒中是严重危害居民健康的重大慢性病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。脑卒中俗称“中风”，是指急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征。分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，约占脑卒中的60-80%,出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血, 约占脑卒中的20-30%,其余为未分类脑卒中。

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脑卒中的流行形势

全球疾病负担研究( global burden of disease study，GBD）数据显示，2005-2019年间我国脑卒中发病率、死亡率均高于发达国家同期水平。我国脑卒中发病呈现出男性高于女性、“北高南低”、平均发病年龄低等特点。

心脑血管疾病是我市居民第一位的死因，近年来脑卒中发病率与死亡率均呈上升的趋势。2012-2021年重庆市脑卒中发病率以年均5.65%上升，脑卒中死亡率以年均2.02%上升。缺血性脑卒中和脑出血的发病率与死亡率均明显上升，且以缺血性脑卒中发病为主。因此，应重视脑卒中防治工作。

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如何预防和控制脑卒中的发生？

脑卒中是一种可防可控的疾病。脑卒中不可干预危险因素包括年龄、性别、家族史等，可干预危险因素包括不良生活习惯和行为方式比如吸烟、饮酒、高盐高脂膳食、身体活动不足及与其密切相关的超重肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病等疾病。

1.吸烟

吸烟可使动脉粥样硬化加重，脑血液流量减少，显著增加脑卒中的发生和死亡风险。此外，吸烟可影响脑卒中患者的预后，出院后复吸的患者死亡率明显增加。因此，应鼓励戒烟并提供有效的戒烟干预措施。

2.饮酒

饮酒与脑卒中呈“J 形”曲线,即过量饮酒增加脑卒中发生风险,少量饮酒具有一定的保护作用。提倡限制饮酒，避免过量饮酒，建议饮酒者每周酒精摄入量不宜超过100g。

3.高盐高脂膳食

高血压是脑卒中最重要的危险因素，减少烹调用盐以及避免高盐食物有助于降低血压。中国居民膳食指南推荐成年人每人每天盐摄入量不超过5克。高脂、高胆固醇饮食导致血胆固醇水平升高可能带来卒中等潜在风险。限制日常饮食中红肉、加工肉制品、海鲜、蛋类等食物摄入，提倡普通人每日食用1个鸡蛋（585mg胆固醇/100g鸡蛋）或等量胆固醇。中国居民膳食指南推荐成年人每人每天烹调油摄入量控制在25-30克。

4.身体活动不足

中国18岁及以上居民身体活动不足率为22.3%，平均每天业余静态行为的时间为3.2小时。身体活动不足的人群易患心脑血管疾病。中国居民身体活动指南推荐成年人每周至少有150分钟中等强度及以上的身体活动，即每周至少运动5天，每天至少运动30分钟。

5.超重或肥胖

肥胖是脑卒中的危险因素。研究表明，超重或肥胖者患脑卒中的风险是体重正常者的1.81倍。体重指数（BMI）是反映超重与肥胖程度常用的指标，为体重（千克）除以身高（米）的平方。限制热量摄入、增加身体活动等方式有助于减轻并维持体重。

中国肥胖问题工作组我国成人BMI分类标准

6.血脂异常

中国居民营养与慢性病健康状况报告显示，2012年中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂异常的个体，应特别注意饮食控制膳食胆固醇、饱和脂肪酸和脂肪的摄入，减少烹调动物油用量。

7.高血压

高血压是脑卒中的独立危险因素。血压与心脑血管疾病发病率和脑卒中复发呈正相关。高血压患者应定期测量血压，鼓励进行家庭自测血压，提高高血压的知晓率和达标率。日常饮食应减少钠盐摄入，食盐摄入量应<5g/d，同时注意控制体重，保持心理平衡并戒烟限酒。

8.糖尿病（DM）

糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。饮食控制、运动锻炼和戒烟是关键。各级医务工作者应大力倡导开展糖尿病患者健康教育，提高糖尿病患者自我管理技能水平。

9.房颤或瓣膜性心脏病