|
今天给大家详细讲讲 重庆职工医保和居民医保的区别 主要是缴费标准、报销政策 等方面不同 快一起来看看吧 ↓↓↓
参保人员不同
重庆居民医保的参保群体主要有三类：城乡居民，包括户籍在重庆市且未参加职工医保的城乡居民、持有重庆市《居住证》的市外户籍人员，以及在我市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员；在渝高校大学生，含全日制研究生；具有重庆市户籍的新生儿；此外，还有符合重庆市规定的其他人员。
职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。注意，如果预算充足，居民参加灵活就业人员的职工医保，可以获得更高的报销比例，还有到达累计缴费年限后的退休免缴待遇。
缴费情况不同
居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府财政补贴。重庆2024年度城乡居民医保缴费标准如下： 图源：重庆税务
职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。（*重庆2024年度个人职工医保缴费标准暂未公布）
保障程度不同
与职工医保相比，居民医保的报销比例相对较低一些。
2024年度城乡居民医保报销政策： 住院报销 图源：重庆税务
*注：未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
门诊报销 图源：重庆税务
*注：未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。
居民大病保险报销 从2024年1月1日起，大病保险起付线调整为17833元；大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策。
生育报销 从2024年起，孕产妇产前检查费补助限额提高至300元，住院顺产分娩定额补助提高至600元。剖宫产及并发症按照居民医保住院政策报销，报销额度低于600元的按600元补足。
职工医保住院报销比例：
图为2023年报销政策，图源：重庆市医疗保障局
是否有个人账户不同
城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。根据国家要求，重庆市印发了《重庆市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹办法》（渝医保发〔2020〕71号），明确从2021年起，取消居民医保门诊定额包干资金，实施门诊统筹。
个人缴纳的职工医保一档参保人员没有个人账户，也就是没有余额；单位/公司缴纳的职工医保和个人缴纳的职工医保二档有个人账户，也就是有余额。
注意事项
无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则，享受相应的医保待遇。
来源：重庆本地宝整理 https://mp.weixin.qq.com/s/H849CNj9_bmLiE48sYzMDg | 
[复制链接]
窥视卡
雷达卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
照妖镜
来自: Android客户端
来自: iPhone客户端
