关于结核病的神话、误解和半真半假的事实（二）

健康石柱 · 发表于 2025-3-21 10:56:51

本帖最后由健康石柱于 2025-3-21 10:58 编辑

我接种过卡介苗（BCG），所以不会得肺结核

卡介苗（BCG）于 20 世纪 10 年代在法国里尔研发成功，1921 年首次在巴黎夏尔特医院用于人体接种，自 20 世纪 50 年代一系列试验以来，已得到广泛应用。卡介苗是扩大免疫规划的一部分。卡介苗的主要益处在于为婴幼儿提供一定程度的保护，使其免受重症结核病的侵害，因为这个年龄段的孩子特别容易感染结核病。卡介苗可能对预防较大儿童和成人出现血型播散性肺结核有一定益处，然而，它似乎对降低肺结核的发病率几乎没有作用，肺结核是成人结核病最常见的表现形式，也是唯一具有传染性的结核病类型。
因此，卡介苗在预防肺结核传播方面基本上不起作用，尽管在结核病感染普遍的地区，它对降低儿童结核病死亡率很重要，但在终结结核病方面的作用非常有限。美国在没有系统使用卡介苗的情况下，基本上已达到终结结核病流行。
事实上我们的确需要一种更有效的疫苗来预防传染性肺结核，并减少人群传播，在这方面有令人鼓舞的研究进展，但目前尚未成功。

我得了肺结核现在已康复，今后不会再患上肺结核啦

对于一些疾病，比如麻疹和水痘，患过一次病就能获得终身免疫。人们曾普遍认为，患过肺结核的人至少在一定程度上对再次感染和发病具有免疫力。但实际上，患过肺结核的人对再次感染和发病的防护性并不强，即便排除那些因治疗不当而复发的患者，情况也是如此。

许多疾病都有有效疫苗，如果我们更加努力且投入更多资金，一定能够研制出结核病疫苗

疫苗的一般原理是诱导出自然感染所产生的免疫力，而不引起疾病发生。然而，结核病实际上并不能诱导出长期有效的保护性免疫。因此，任何有效的结核病疫苗都需要比自然免疫做得更好。这并非不可能，目前也有一些有前景的候选疫苗（例如 Advax 和 M72/AS01E），不过尚未到成功阶段，也不应想当然地认为一定能研制出来。值得注意的是，针对其他高负担疾病（如艾滋病和疟疾）的可行且有效的疫苗也同样一直难以研发成功。

来源：结核那些事儿

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