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身体挺健康,怎么得了结核病? | 世界防治结核病日

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发表于 2024-3-26 11:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自重庆 来自 中国重庆
324日是世界防治结核病日
结核病在全世界流行了几千年,一度有“十病九痨”之说。曹雪芹笔下那个娇弱、消瘦、频繁咯血的林妹妹,就是典型的结核病患者形象。
如今,“十病九痨”和“十痨九死”早已成为历史,但是,在生活水平、卫生条件极大改善的今天,仍有朋友产生疑问:“为什么我身体挺健康,突然就得了结核病呢?”今天,我就这个问题,为大家介绍结核病的发生和预防。
结核菌是如何感染人的
在结核病肆虐的年代,由于不了解病因,人们对结核病的治疗和预防无从下手。直到1882324日,德国科学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上报道,结核病的罪魁祸首是结核菌。其后每年的这一天被定为“世界防治结核病日”。
结核菌是一种“顽固”的细菌,由厚厚的脂质包围,像拥有一层坚固的防弹衣,在阴暗、潮湿的环境下最长可以存活3个月。结核菌又是一种“狡猾”的细菌,表现为快、慢、静止等各种生长状态,其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭。
为此,人们通常依靠延长疗程来达到更好的灭菌效果,这是目前抗结核疗程长达6个月以上的主要原因。
结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,含有结核菌的飞沫经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成飞沫。较大的飞沫很快落在地面,而较小的含有结核菌的飞沫,可以长时间悬浮在空气中。如果健康人吸入,就可能引起感染,成为结核菌感染者。其中,约1/10的感染者会发展成为结核病患者。
接种卡介苗是预防结核病的一种有效措施。尽管我国的新生儿一出生就接受了卡介苗注射来预防结核病,但这并不意味着接种卡介苗后不会感染结核菌,任何疫苗都不能保证百分之百起到预防作用。
结核病不止有肺结核
进入体内的结核菌可以随血液循环到达除头发、指甲、牙齿以外的任何器官而形成病变,发生在肺部以外组织器官的结核病称为肺外结核。
常见的肺外结核包括结核性脑膜炎、生殖系统结核、淋巴结结核和骨关节结核等。
结核性脑膜炎和女性生殖系统结核是比较特殊的两类。前者是最严重的结核病类型,一度被认为死亡率和严重致残率高达50%;后者是女性不孕的常见原因。许多女性因不孕进行检查才发现结核病竟是罪魁祸首。
得了结核病能根治吗
20世纪80年代开始,疗程为6个月的敏感肺结核治疗方案得到推广应用,这个方案可以治愈90%以上的患者。20世纪90年代出现了耐多药结核病,所幸随着更多抗结核新药的问世,耐多药结核病的治疗也有了长足进步。经过9个月以上的治疗,大多数耐多药结核病也可以治愈。
结核病经过积极治疗后通常不会留有后遗症,但少数肺结核患者治愈后仍可出现间断咯血、反复感染。其主要原因是这些患者在就诊时病程已较长,肺部有“新”“老”病变共存的特点。
“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收,而“老”病变大部分不能吸收。治愈的结核病患者,即便是肺部存在阴影,一般也不会影响以后的工作和生活。
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