“HPV”疫苗，您接种了吗？

健康石柱 · 发表于 2023-11-13 15:51:18

有一种疫苗可以预防癌症，您接种了吗？

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升且愈发年轻化。国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计报告显示，2020年我国新发子宫颈癌近11万例，近6万名女性因子宫颈癌死亡。

目前，已可通过有效手段预防子宫颈癌，如接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，定期接受子宫颈筛查等。现有研究表明，低龄人群接种HPV疫苗的获益更大。

为什么要接种HPV疫苗？

HPV根据有无致癌性分为高危型和低危型，不同型别的HPV感染可引起不同疾病，高危型HPV持续感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌；低危型 HPV 感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。

世界卫生组织（WHO）报告数据指出，即便在宫颈标本细胞学检查结果正常的成年女性中，HPV感染率（所有亚型）也高达12%。几乎所有子宫颈癌（99.7％）都与HPV感染有关。接种HPV疫苗是预防子宫颈癌等HPV感染相关疾病最经济有效的手段,可显著降低HPV持续感染、癌前病变和子宫颈癌的发病率。

哪些人群可以接种HPV疫苗？

9-45岁女生，提倡尽早接种。这主要是由HPV感染特征、疫苗预防效益决定的。WHO在2022年更新的立场文件中重申了“HPV疫苗的主要目标人群仍然是9-14岁性行为活跃前的女孩”。我国女性HPV感染呈“双峰”特点，第一个感染高峰出现在17-24岁，这也提示了HPV疫苗应尽早接种。

但以下情况不建议接种：

· 对疫苗有超敏反应的人群、孕期女性、有肌肉注射禁忌症人群、身体不适者不适合接种HPV疫苗。

· 对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应的人群不宜接种，注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种；

· 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血障碍者不宜接种；

· 虽然没有证据证明孕期接种HPV疫苗对孕妇或胎儿有影响，但是WHO明确提出妇女在怀孕期间应避免接种；

· 如果身体不适，发热、感冒，或有急性病时，应在疾病治愈后再接种；

· 其他接种禁忌详见疫苗说明书。

感染HPV后，接种HPV疫苗还有保护作用吗？

目前约有200种HPV型别从人体中鉴定出来，其中14种属于可致癌的高危型，大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌，即使已经感染了某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其它型别的保护作用。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。

不同的HPV疫苗有什么区别？

HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。受种者可自主选择的HPV疫苗，包括二价、四价、九价HPV疫苗。

二价HPV疫苗：可预防高危型HPV16/18病毒感染，可预防70%的子宫颈癌。

四价HPV疫苗：在二价（HPV16/18）基础上，增加HPV6/11，可预防70%的子宫颈癌，90%的生殖器疣。

九价HPV疫苗：在四价（HPV6/11/16/18）基础上，增加HPV31/33/45/52/58，可预防92%的子宫颈癌，90%的生殖器疣。

无论接种哪一种HPV疫苗，早接种早保护。

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不同型别HPV疫苗可以互换接种吗？

各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。

HPV疫苗可以与其它疫苗同时接种吗？

不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。如HPV疫苗与新冠病毒疫苗、免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先接种新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗，再接种HPV疫苗；HPV疫苗与新冠病毒疫苗或其它疫苗的接种间隔应大于14天。因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。

来了月经，可以接种HPV疫苗吗？

如果没有发热、贫血、感染等特殊情况，经期可以注射HPV疫苗，但是由于经期大多女性有不同程度的不适，建议月经后再接种。

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